
Dent Cassee ou Expulsee : Que Faire en Urgence a Geneve
Un choc au visage pendant un match de foot, une chute a velo, un morceau de noisette trop dur. Chaque annee en Suisse, plus de 300'000 traumatismes dentaires surviennent. Savoir reagir dans les premieres minutes peut faire la difference entre sauver ou perdre une dent. Ce guide vous explique exactement quoi faire, minute par minute, et ou trouver un traitement d'urgence a Geneve.
Types de fractures dentaires
Toutes les dents cassees ne se ressemblent pas. La gravite et le traitement dependent du type de fracture. L'International Association of Dental Traumatology (IADT) classe les fractures en 5 categories, de la plus benigne a la plus grave.
| Type | Description | Douleur | Urgence |
|---|---|---|---|
| Fissure de l'email | Micro-fissure superficielle, pas de perte de substance | Aucune | Basse |
| Fracture de l'email | Petit eclat, bord tranchant, pas de sensibilite | Legere | Moderee |
| Fracture email + dentine | Morceau casse visible, dentine exposee (jaunatre) | Sensibilite au froid | Elevee |
| Fracture avec exposition pulpaire | Nerf visible (point rouge/rose), saignement | Intense | Critique |
| Fracture radiculaire | Fracture de la racine sous la gencive, dent mobile | Variable | Critique |

Premiers gestes pour une dent cassee
Les gestes des premieres minutes conditionnent le succes du traitement. Voici exactement ce qu'il faut faire, etape par etape.
1. Restez calme et evaluez
Regardez dans un miroir. Y a-t-il un saignement ? Un morceau manquant ? La dent bouge-t-elle ? Voyez-vous un point rouge/rose (nerf expose) ? Prenez une photo si possible -- elle sera utile pour le dentiste.
2. Recuperez le morceau casse
Si vous trouvez le morceau, conservez-le dans du lait froid ou de la salive. Le dentiste peut parfois le recoller (bonding), surtout pour les incisives. Ne le laissez pas secher dans un mouchoir.
3. Rincez doucement
Rincez la bouche a l'eau tiede pour nettoyer le sang et les debris. Ne frottez pas la zone fracturee avec la langue ou les doigts.
4. Controlez le saignement
Appliquez une compresse ou un morceau de gaze humide sur la zone qui saigne. Mordez doucement pendant 15-20 minutes. Si le saignement ne s'arrete pas apres 30 minutes, consultez en urgence.
5. Protegez le bord tranchant
Un bord casse peut couper la langue ou la levre. En attendant le dentiste, vous pouvez couvrir le bord avec de la cire orthodontique (en pharmacie) ou du chewing-gum sans sucre.
6. Gerez la douleur
Paracetamol (Dafalgan) 1g ou ibuprofene (Irfen) 400mg. Appliquez du froid sur la joue (15 min). Evitez les aliments chauds, froids et sucres qui declenchent la sensibilite. Lisez notre article complet sur la gestion de la douleur dentaire.

Dent expulsee (avulsion) : chaque minute compte
L'avulsion dentaire -- une dent completement sortie de son alveole -- est l'urgence dentaire la plus critique. Le pronostic depend entierement de la rapidite de la reimplantation. Les cellules du ligament parodontal (la fine membrane qui entoure la racine) commencent a mourir apres 15-20 minutes hors de la bouche.

Protocole d'urgence : dent expulsee
- 1Trouvez la dent -- recuperez-la immediatement. Tenez-la par la couronne (partie blanche). NE TOUCHEZ JAMAIS LA RACINE (partie jaunatre).
- 2Si elle est sale : rincez-la tres brievement (10 secondes max) sous l'eau ou dans du lait. Ne frottez pas, ne grattez pas, ne desinfectez pas.
- 3Tentez la reimplantation : remettez la dent dans l'alveole en la poussant doucement avec le pouce. Mordez sur une compresse pour la maintenir en place.
- 4Si vous ne pouvez pas reimplanter : placez la dent dans du lait froid, ou entre la gencive et la joue du patient (dans la salive).
- 5Appelez immediatement le 078 258 55 84. Chaque minute compte.
La regle des 30 minutes
Le temps est le facteur le plus determinant pour le pronostic d'une dent expulsee. Les cellules du ligament parodontal (PDL) qui permettent la reintegration de la dent dans l'os sont extremement fragiles.
| Delai de reimplantation | Taux de succes | Pronostic a 5 ans |
|---|---|---|
| Moins de 5 minutes | 85-97% | Excellent, guerison normale du ligament |
| 5 a 20 minutes | 50-70% | Bon si conservation dans du lait |
| 20 a 60 minutes | 25-40% | Risque de resorption radiculaire |
| Plus de 60 minutes | Moins de 10% | Ankylose probable, perte a moyen terme |
Important : ces chiffres concernent les dents stockees a sec. Si la dent est conservee dans un milieu humide adapte (lait, SOS DentoBox), les cellules du ligament survivent plus longtemps et le delai critique s'etend a 45-60 minutes. C'est pourquoi le choix du milieu de conservation est crucial.
Comment conserver une dent expulsee
Le milieu dans lequel vous conservez la dent determine si les cellules du ligament parodontal survivent ou meurent. Voici les options, classees par efficacite.
| Milieu | Survie des cellules | Disponibilite |
|---|---|---|
| SOS DentoBox / Dentosafe | 48 heures | Pharmacie, clubs sportifs |
| Lait froid (UHT ideal) | 6 heures | Partout |
| Salive (dans la joue) | 1-2 heures | Toujours disponible |
| Serum physiologique | 1-2 heures | Trousse de secours |
| Eau du robinet | 20 minutes | A EVITER -- detruit les cellules |
| A sec (papier, mouchoir) | 15 minutes | A EVITER -- dessechement fatal |
Le lait est le heros meconnu. Disponible partout (maison, restaurant, distributeur), le lait a un pH et une osmolarite proches de ceux du corps humain. Il maintient les cellules du ligament en vie pendant 6 heures. Preferez le lait UHT entier, mais tout lait fait l'affaire -- meme aromatise. L'eau du robinet est a proscrire : son osmolarite trop faible provoque l'eclatement des cellules par choc osmotique.
Dent de lait : NE PAS reimplanter
Regle absolue : on ne reimplante JAMAIS une dent de lait expulsee. La raison est simple : juste sous la dent de lait se trouve le germe de la dent definitive en formation. Reimplanter la dent de lait risque d'endommager ce germe, ce qui peut provoquer :
- • Malformation de la dent definitive (hypoplasie de l'email)
- • Deviation de la trajectoire d'eruption
- • Ankylose (fusion de la dent avec l'os)
- • Infection du germe de la dent definitive
Que faire si votre enfant perd une dent de lait par traumatisme ?
- 1. Rassurez l'enfant et arretez le saignement (compresse pendant 10 min)
- 2. Conservez la dent dans un sachet (pour confirmer que c'est bien une dent de lait)
- 3. Consultez un dentiste dans les 24 heures pour verifier que le germe de la dent definitive n'est pas touche (radiographie)
- 4. Si l'enfant a moins de 5 ans et que c'est une incisive superieure, un mainteneur d'espace pourra etre pose pour preserver la place de la dent definitive
Comment distinguer dent de lait et dent definitive ? Les dents de lait sont plus petites, plus blanches (presque bleutees), et ont des racines plus courtes. En cas de doute, ne reimplantez pas et conservez la dent dans du lait pour que le dentiste l'examine.
Traitement et couts a Geneve

Le traitement depend du type et de la gravite de la fracture. Voici les tarifs pratiques a Geneve en 2026.
| Traitement | Prix CHF | Duree |
|---|---|---|
| Consultation urgence + radiographie | CHF 150 - 230 | 30 min |
| Reconstitution en composite (eclat) | CHF 150 - 350 | 30-45 min |
| Recollage du fragment | CHF 150 - 250 | 20-30 min |
| Reimplantation + contention | CHF 300 - 500 | 45-60 min |
| Traitement de canal (nerf expose) | CHF 600 - 1'500 | 60-120 min |
| Facette ceramique | CHF 800 - 1'500 | 2 seances |
| Couronne ceramique | CHF 1'200 - 2'000 | 2-3 seances |
| Extraction + implant | CHF 3'000 - 5'000 | 3-6 mois (guerison) |
Assurance accident : en Suisse, les dommages dentaires causes par un accident sont couverts par l'assurance accident (LAA/SUVA pour les salaries, assurance privee pour les independants). La LAMal couvre egalement les suites d'accident. Declarez l'accident rapidement a votre employeur ou a votre assurance et conservez tous les justificatifs (factures, radiographies, rapport du dentiste).
Prevention des traumatismes dentaires

Sport
- • Protege-dents sur mesure pour tous les sports de contact
- • Casque avec protection faciale (velo, ski, hockey)
- • Protege-dents en pharmacie (solution temporaire)
- • SOS DentoBox dans la trousse de secours du club
Quotidien
- • Ne pas croquer la glace, les bonbons durs, les noyaux
- • Ne pas ouvrir des emballages avec les dents
- • Traiter le bruxisme (gouttiere de nuit)
- • Avoir du lait et une boite DentoBox a la maison
Fait : un protege-dents sur mesure, fabrique par un dentiste (CHF 200-400), reduit le risque de traumatisme dentaire de 60 a 80% pendant le sport. Les protege-dents en pharmacie (boil-and-bite) offrent une protection inferieure mais restent mieux que rien.
Questions frequentes
Peut-on sauver une dent completement expulsee ?
Oui, si elle est reimplantee dans les 30 minutes. Le taux de succes est de 90% dans les 5 premieres minutes, 50% dans les 30 minutes. Conservez-la dans du lait et consultez immediatement au 078 258 55 84.
Dans quoi conserver une dent tombee ?
Par ordre : SOS DentoBox (48h), lait froid (6h), salive/dans la joue (1-2h), serum physiologique (1-2h). JAMAIS dans l'eau du robinet ni dans un mouchoir sec.
Faut-il reimplanter une dent de lait ?
NON, JAMAIS. La reimplantation risque d'endommager le germe de la dent definitive. Conservez la dent et consultez un dentiste dans les 24 heures pour verifier le germe par radiographie.
Combien coute la reparation d'une dent cassee ?
Reconstitution composite : CHF 150-350. Facette ceramique : CHF 800-1'500. Couronne : CHF 1'200-2'000. Reimplantation : CHF 300-500. Les soins lies a un accident sont couverts par l'assurance accident (LAA/SUVA).
Ma dent est fissuree mais ne fait pas mal, faut-il consulter ?
Oui. Une fissure non traitee progresse et peut atteindre le nerf ou se transformer en fracture complete. Plus elle est detectee tot, plus le traitement est simple. Consultez dans les 48 heures.
L'assurance couvre-t-elle une dent cassee lors d'un accident ?
Oui. En Suisse, les dommages dentaires accidentels sont couverts par l'assurance accident (LAA/SUVA pour les salaries). Declarez l'accident rapidement et conservez tous les justificatifs. La LAMal ne couvre pas les soins dentaires courants mais couvre les suites d'accident.
Dent cassee ou expulsee ?
Chaque minute compte. Appelez-nous immediatement pour une prise en charge d'urgence 7j/7.
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